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老年外阴白斑

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文章摘要: 外阴白色病变的发生,主要是由于外阴营养不良所致,国际外阴病研究会于1975年将其更名为慢性外阴营养不良。 慢性外阴营养不良确诊是不困难的。患病后的主要症状为外阴奇痒,而且时间较长,短者2至3月,长者可达20年之久。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,
外阴白色病变的发生,主要是由于外阴营养不良所致,国际外阴病研究会于1975年将其更名为“慢性外阴营养不良”。
 
慢性外阴营养不良确诊是不困难的。患病后的主要症状为外阴奇痒,而且时间较长,短者2至3月,长者可达20年之久。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常伴有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。如果伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,症状会更加明显,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛更重。根据不同的临床症状,患者自己一般可确定是何种类型的慢性外阴营养不良。若是外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,年龄在30至60岁之间,病变范围不一,发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处,而且为对称分布,病变局部增厚,貌似皮革隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,很少萎缩、粘连,属增生型营养不良。如果发病年龄在40岁上下,病变部位瘙痒不太严重,并多发生在外阴和肛周围皮肤,患处变白、变薄、表面干燥易皲裂、弹性差,阴蒂往往萎缩,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,犹如卷烟纸样,阴道口挛缩狭窄,性交困难、疼痛,这种情况属硬化苔藓型营养不良。
 
假如上述两种情况均有表现,菲薄的外阴发白区的临近部位伴有局灶性皮肤增厚或隆起,多属混合型营养不良。
 
据临床资料表明,约有2%的病人发生恶变。恶变多发生在有上皮非典型增生者,癌变多为原位癌或浸润癌。为此,有不少学者主张手术切除,但术后复发率较高,达不到根治的目的。根据这种情况,医学家们非常注重药物治疗的研究。大量的临床资料表明,及时有效地进行药物治疗是可以免除手术之苦的。 
 
中药对本病有一定的治标治本效果,可用祛风止痒、清热解毒、养血活血、化瘀软坚等功效的药物进行治疗。使用时要辨证施治,内服、外用药均应在医师指导下进行服用。外洗药物简便易行,效果较为可靠。本病是可以预防的。外阴应保持清洁,严禁滥用药物,忌用肥皂擦洗,瘙痒严重时防止抓伤,衣着应宽大、舒适,以棉织品为宜,衣料应松软、吸水性强。在饮食方面,应注意不食辛辣之品以及酒类等具有刺激的食物。一旦罹患本病,应积极治疗,不可讳疾忌医,更不可精神过于紧张,把慢性外阴营养不良与癌症等同起来。