外阴白斑病又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病,目前可以通过三衡靶向新疗法进行治疗。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑病”。
危害
阴部奇痒难忍,这种痒为阵法性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。外阴皮肤粘膜变白、或于淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口溃疡、糜烂或发硬失去弹性,可造成排尿困难。外阴局部皮肤粘膜变薄,也有肿胀水肿的,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。
除局部症状外,患者都有不同程度的头发干枯、白发、阴毛脱落、皮肤干燥、脸上或手上有色素斑、老年斑早期出现,心烦、口干、大便干,失眠多梦,性欲减退或无性欲,严重者性生活疼痛裂口等全身症状。严重者还有可能发生癌变,转化为外阴癌,危及生命。
症状表现
外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重影响工作与睡眠,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。局部色素减退,大、小阴唇普遍变白,甚至影响排尿和性生活。严重者还有可能发生癌变,转化为外阴癌,期间还伴发其他并发症。
诊断
①、有经验的医生肉眼观看,通过症状进行外阴白斑的诊断。
②、外阴组织活检也就是病理检查,在外阴变白,脱皮,等病变部位多点取材可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区,待自干后,再用1%醋酸液脱色进行检验,可明确判断是否为外阴白斑。
病因
1、阴部感染及炎症刺激:这是外阴白斑的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。
2、内分泌失调:由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。
3、遗传因素:外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
4、其他疾病:如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
护理
⑴日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
⑵积极治疗慢性病,如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病。积极治疗阴道炎、外阴炎及各种引起带下增多的疾病。
⑶有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫。
⑷日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤。
⑸应保持患处干爽、通气、清凉;穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤,穿晴纶等化纤制品的内裤。
⑹保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓。
⑺保持心情舒畅,日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗及充足睡眠。这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心。
⑻忌食辛辣刺激性食物,应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的如核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海螺及海参等海产品。
病人禁食品:酒、生葱、生蒜、辣椒、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、虾蟹、鸡肉、鸭肉、鹅肉。外阴潮湿重:忌食糖、甜食、苹果,并禁寒凉油腻。
⑼劳逸结合,适当增加体质锻炼,提高机体免疫力。